肺癌症状也有早晚期之分
肺癌的早期症状
1.咳嗽。肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。 2.低热。肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在,程度不一,轻者仅有低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但很快又会复发。
3.胸部胀痛。肺癌早期胸痛较轻,主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定,与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。
4.痰血。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。
早期肺外表现
1.骨关节症状:此类症状较为多见。由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶,这些物质运转作用于骨关节部位,而致骨关节肿胀疼痛,常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节,指趾末端往往膨大呈杵状指,x线摄片检查可见骨膜增生。
2.肩背痛:肺外围型肺癌常向后上发展,侵蚀胸膜,累及肋骨和胸壁组织,从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。
3.声音嘶哑:肺癌转移灶压迫喉神经,可使声带单板机痹而致声音嘶哑。由于肺癌的转移灶在早期即可出现,并县城转移灶有时可长得比原发灶快,因此转移灶的临床表现可先于原发灶出现。
当然不是所有的肺癌患者都会有明显的咳嗽、咳痰、痰中带血等表现,而且某些类型的肺癌(如小细胞肺癌、腺癌)早期就可以发生骨、脑、肝、肾上腺转移,所以很多患者出现骨头痛/关节痛/头痛/胸痛等小毛病时不在意,因此延误了诊治。
肺癌常见的晚期症状:
一、肺癌侵犯或者压迫周围组织器官产生的症状:
1、头面、颈部、上肢水肿。肺癌侵犯或压迫上腔静脉,上半身静脉血回流不畅,导致头面、颈部、上肢水肿,医学上称之为“上腔静脉综合症”。
2、声音嘶哑、喝水呛咳。人的发声是由喉返神经控制的,喉返神经走行在气管和食管之间,若肺癌或转移肿大的淋巴结侵犯或压迫喉返神经,发声就会受到影响,出现声音嘶哑、喝水呛咳等情况。
3、呼吸困难。人的呼吸功能约40%是由膈肌运动支持的,膈肌的运动由膈神经支配,如果肺癌侵犯或压迫膈神经,就会影响呼吸功能,产生呼吸困难症状。
4、吞咽困难。食管就在气管的后面,如果肺癌压迫或侵犯到食管,引起食管狭窄的话,吃东西就会受到影响。
二、肺癌远处转移引起的症状:
因为肺癌极易在早期发生远处转移,因而与远处转移有关的症状往往是医生或患者发现的首发症状。肺癌最常见的远处转移的部位有骨、脑、肝、肾上腺。
1、若肺癌转移到骨,则会导致骨质破坏,当破坏到一定程度时,骨痛也随之产生。若外层坚硬的骨皮质发生破坏,则可使骨质结构极不稳定。如发生于负荷较大的长骨,如上肢骨和下肢骨,日常活动中也极易发生病理性骨折。如转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。
2、若肺癌转移到脑,则可产生持续性头痛、视力模糊。继续发展可能导致意识模糊甚至癫痫。这种头痛的性质与普通的紧张性头痛无明显差别,因此极易被人们忽视。视力模糊主要表现为读报或看电视感到困难。因为大多数肺癌患者为老年人,他们往往误以为自己只需更换眼镜罢了,而其关键却在于视力性质的改变。最初对意识和视力的改变是非常敏感的。
3、若肺癌转移到肝,最常见的症状为肝区疼痛,为持续性涨痛,同时可伴有食欲不振,消化不良等肝功能受损的表现。
4、若肺癌转移到肾上腺,患者常无症状,有部分患者可出现肾区涨痛,但很少出现影响肾功能。可以通过增强CT扫描判断有无肾上腺的转移。
5、转移到其它部位:肺癌除上述几种常见转移部位外,较少见的转移部位有皮肤、皮下组织、肌肉、腹腔内、心脏等部位的转移,症状常与转移部位相关。如转移到心脏可出现胸闷、心慌甚至气急、晕厥、心律紊乱等症状。
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