冠心病也分轻重缓急,每个具体的人体质也不同,所以没有一个统一标准,说冠心病一定不能干什么活。
一、什么是冠心病
理解为冠心病,还包括心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥等等这些都属于冠心病。冠心病全名叫“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,因为心脏的动脉叫冠状动脉。心脏动脉之所以叫冠状动脉,主要是心脏动脉的整体解剖图形,像一个倒立的皇冠,所以心脏动脉血管,叫冠状动脉。
因为各种原因,冠状动脉会发生硬化,从动脉血管内膜开始,局部有脂质聚集,纤维组织增生以及钙化沉着,逐渐就会形成斑块,动脉内膜的脂质聚集外观呈**粥样,形成动脉粥样硬化。因为这种动脉粥样硬化导致的心脏病,叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。
动脉粥样硬化,也就是老百姓说的血管垃圾,或者叫斑块。那么并不是心脏血管有斑块就叫冠心病,当心脏动脉血管的斑块导致的血管狭窄超过50%的时候,才叫冠心病,小于50%不叫冠心病,只能叫冠状动脉粥样硬化。
二、冠心病分轻重缓急
狭窄程度是50%-70%左右,叫做中度狭窄,或叫无症状性冠心病
这种中度狭窄的冠心病,绝大部分属于轻度冠心病,几乎不会引起任何心绞痛的症状。即使在运动,甚至剧烈运动,各种劳动中都可能不会引起任何不舒服。
这种冠心病需要正规的治疗,包括健康的生活方式:远离烟酒、坚持运动、控制体重、低盐低油低糖饮食、避免熬夜等等。同时监测并控制血压、血糖、血脂;同时需要正规的冠心病药物治疗:阿司匹林加他汀共同预防血管垃圾加重,预防动脉粥样硬化加重,预防斑块破裂,预防血栓形成。
在正规治疗的基础上,绝大部分这种冠心病都能得到有效的控制,日常活动,日常运动或劳动不受影响,也就是本人在冠心病之前能干什么活,以后照样能干什么活。
超过75%以上的狭窄就是一个重度的狭窄,或叫心绞痛
当心血管狭窄超过75%的时候,大部分人会在活动、运动、劳动、体力活、跑步、上楼、甚至干家务就会出现心绞痛的症状。
这时候,别说让您干活,因为心绞痛发作,每当干活,尤其重活累活,干活时通常会发作心绞痛,会被动的停止干活,所以这种冠心病几乎啥活也干不了。
这种冠心病一般分为劳力性心绞痛和不稳定性心绞痛。
劳力性心绞痛跟上述轻度冠心病治疗具体方案一样,同时需要扩张血管、控制心率、缓解痉挛等等治疗。大部分劳力性心绞痛都能通过这种治疗得到控制,但即使劳力性心绞痛得到控制后,也不建议以后剧烈运动或干重体力活,因为这样会诱发心绞痛。
对于不稳定性心绞痛,在心绞痛控制前更是啥也干不了,因为不干活都会发作心绞痛;干活后会加重,甚至诱发心肌梗死。只有在正规药物基础上,必要时行冠脉造影,根据具体情况,可能还需要选择心脏支架或心脏搭桥。经过支架或搭桥治疗后,心绞痛得到控制,以后在正规药物基础上,长期维持。以后能恢复日常活动和日常劳动,甚至日常中轻度运动。但也不建议剧烈运动,同样剧烈运动或重体力劳动会诱发病情加重。
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