中医执业医师中药学知识点:活血化瘀药

第十九章 活血化瘀药

 ◆含义:通利血脉、促进血行、消散瘀血,治瘀血证

 ◆性能特点:

 ◇性味:辛、苦,温

 ◇归经:心、肝,入血分

 ◆功效应用:

 ◇活血化瘀:瘀血证(内、妇、儿、外、伤)

 ◇分类:

 ●活血止痛:瘀滞痛证

 ●活血调经:妇科经产诸证

 ●活血疗伤:跌打伤痛

 ●破血消症:症瘕积聚

 ◇兼治病证:

 ●中风不遂

 ●风湿痹证

 ●瘀滞出血

 ●疮疡肿痛

 ◆运用配伍

 ◇药证相符,随证配伍。常配理气药

 ◇寒凝血瘀:配温里药

 ◇热瘀互结:配清热药

 ◇痰湿阻滞:配化痰除湿药

 ◇风湿痹阻:配祛风湿药

 ◇症瘕积聚:配软坚散结药

 ◇久瘀致虚、因虚而瘀:配补益药

 ◆使用注意

 ◇易耗血动血

 ◇忌用:月经量多、出血无瘀滞

 ◇慎用、忌用:孕妇

 第一节 活血止痛药

 ◆性能特点:

 ◇性味:辛

 ◇入血分,又入气分

 ◆功效应用:

 ◇活血、止痛、行气:

 ●气血瘀滞痛证:头痛、胸胁痛、心腹痛、痛经、产后腹痛、痹痛、跌打伤痛

 ●其他瘀血证

 川芎 、 延胡索 、 五灵脂

 川芎:辛,温。归肝、胆、心包经。 五灵脂:苦、咸、甘,温。归肝经。

 延胡索:辛、苦,温。归心、肝、脾经。

 ◆共同点:

 ◇活血止痛:血滞诸痛

 ◇川芎、延胡索:行气,宜血瘀气滞痛证

 ◆不同点:

 ◇川芎:?血中之气药?,尤宜寒滞 ;?下调经水,中开郁结?

 ●祛风止痛:性升散

 ○?上行头目?,头痛要药:风寒、风热、风湿、血虚、血瘀

 ○?旁通经络?,风寒湿痹、肢节疼痛

 ◇延胡索:止痛良药,?专治一身上下诸痛?

 各种气血瘀滞疼痛,醋制增效

 ◇五灵脂:专入肝经血分,瘀滞疼痛要药

 常配蒲黄

 ●化瘀止血:瘀滞出血

 ●注:○包煎 ○畏人参

 郁金 、姜黄

 郁金:辛、苦,寒。归肝、胆、心经。

 姜黄:辛、苦,温。归肝、脾经。

 ◆共同点: ◇活血行气止痛:气滞血瘀痛证

 ◆不同点:

 ◇郁金:行气力强,性寒,宜血热瘀滞

 ●清心解郁:热病神昏,癫痫痰闭

 ●凉血止血:出血证

 ○气火上逆,吐血、衄血、倒经

 ○热结下焦,尿血、血淋

 ●利胆退黄:湿热黄疸、肝胆结石

 ●注:畏丁香

 ◇姜黄:祛瘀力强,性温,宜寒凝瘀滞

 ●通经止痛:风寒湿痹,尤宜风湿臂痛(外散风寒湿邪,内行气血)

 乳香、 没药

 乳香:辛、苦,温。归心、肝、脾经。

 没药:辛、苦,平。归心、肝、脾经。

 ◆共同点:

 ◇活血止痛、消肿生肌:外伤科要药

 ●跌打伤痛、疮疡痈肿

 ●瘀滞痛证

 ◇注:●胃弱慎用 ●生品刺激性强,宜炒去油

 ◆不同点:

 ◇乳香:善伸筋,兼行气,痹证多用

 ◇没药:偏化瘀,血瘀气滞胃痛多用

 夏天无 、 枫香脂

 ◆共同点:

 ◇活血通络止痛:风湿痹痛,跌打损伤

 ◆不同点:

 ◇夏天无:祛风除湿

 ◇枫香脂:止血、解毒、生肌

第二节 活血调经药

 ◆性能特点:

 ◇性味:辛、苦

 ◇归经:肝,入血分

 ◆功效应用:

 ◇活血调经(通畅血脉、调经水)

 ●妇科经产诸证:月经不调、痛经、经闭、产后腹痛

 ●瘀血痛证、症瘕、跌打损伤、疮疡

 ◆运用配伍:

 ◇常配疏肝理气药。女子以肝为先天

 益母草 、 泽兰

 益母草:辛、苦,微寒。归心、肝、膀胱经。

 泽兰:苦、辛,微温。归肝、脾经。

 ◆共同点:

 ◇活血调经:瘀血证

 ●妇科经产诸证●跌打损伤、瘀滞肿痛●疮痈肿毒

 ◇利水消肿:水肿、小便不利。宜水瘀互阻

 ◆不同点:

 ◇益母草:力较强,经产要药(胎前产后)

 ●清热解毒:瘾疹

 ●附:茺蔚子:果实,兼凉肝明目

 ◇泽兰:性较温和,行而不峻

 川芎 、 丹参

 丹参:苦,微寒。归心、心包、肝经。

 川芎:辛,温。归肝、胆、心包经。

 ◆共同点:活血调经要药

 ◇活血调经、祛瘀止痛:

 ●妇科经产诸证

 ●心腹疼痛、症瘕积聚、跌打损伤

 ◆不同点:

 ◇丹参:凉血,宜血热瘀滞;祛瘀生新

 ●凉血消痈:

 ○疮疡○热痹

 ●除烦安神:

 ○热病神昏

 ○心悸失眠

 ●注:反藜芦

 ◇川芎:又行气,?血中之气药?

 尤宜寒凝气滞血瘀

 ●祛风止痛:

 ○?上行头目?:多种头痛,头痛要药

 ○?旁通络脉?:风寒湿痹

 红花 、 桃仁

 红花:辛,温。心、肝经。

 桃仁:苦、甘,平。有小毒。心、肝、大肠经。

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  • 天红胜的头像
    天红胜 2025年10月28日

    我是泰博号的签约作者“天红胜”

  • 天红胜
    天红胜 2025年10月28日

    本文概览:第十九章 活血化瘀药  ◆含义:通利血脉、促进血行、消散瘀血,治瘀血证  ◆性能特点:  ◇性味:辛、苦,温  ◇归经:心、肝,入血分  ◆功效应用:...

  • 天红胜
    用户102812 2025年10月28日

    文章不错《中医执业医师中药学知识点:活血化瘀药》内容很有帮助

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