鼻鼽——过敏性鼻炎的治疗

临床表现

变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。

1.喷嚏

每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。

2.清涕

大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。

3.鼻塞

间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。

4.鼻痒

大多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。

中病机及治疗

过敏性鼻炎在中医称为鼻鼽，鼻鼽的病因主要是：肺气虚弱，卫表不固，则腠理疏松，风寒乘虚而入，犯及鼻窍，邪正相搏，肺气不得通调，津液停聚，鼻窍壅塞，遂致喷嚏流清涕；脾气虚弱，生化不足，肺气亦虚，则鼻窍失养，外邪或异气从口鼻侵袭，停聚鼻窍而发为鼻鼽。而肺气之根在肾，肾虚则摄纳无权，气不归元，风邪得以内侵。此外肺经素有郁热，肃降失职，邪热上犯鼻窍，亦可发为鼽。故鼻鼽的病变在肺，但其病理变化与脾肾有一定关系。

　中医治疗过敏性鼻炎的方法包括以下几种：

1.中药治疗

　(1)肺气虚：玉屏风散合苍耳子散加减运用。

　(2)肺经郁热：其症可见咳嗽咽痒、口干烦热。选用辛，夷清肺饮。

　(3)脾气虚：四君子汤或参苓白术散加诃子、五味子、辛夷花、黄芪。喷嚏多者，可加蝉衣、地龙；鼻流清涕不止，加治小麦、糯稻根。

　(4)肾阴虚：可用肾气丸、加胡桃肉、肉苁蓉、覆盆子、金樱子、蛤蚧等药。

2.外治

　(1)碧云散吹鼻：碧云散由鹅不食草、川芎、细辛、辛夷花、青黛组成。鹅不食草、辛夷花、细辛散寒通窍；川芎活血行气，祛风通窍；青黛清热解毒。

　(2)药膏涂鼻：用鹅不食草干粉，加入凡士林制成药膏，涂入鼻腔；或用干姜适量，研末，蜜调涂鼻内，均是取散寒祛风通窍的作用。

3.针灸疗法

　(1)针刺治疗：取风池、抑番、禾醪、肺俞、脾俞、肾俞。

　(2)艾灸：取百会、足三里、命门、身柱、上星、中脘。