基础护理学十六条速记(八)

这些基础知识点,你记住了吗?

1.尿潴留病人第一次放尿不宜超过1000ml,以防腹压突然降低引起虚脱,亦可因膀胱突然减压,致黏膜急剧充血而引起血尿。

2.为女患者行导尿术时,消毒顺序为尿道口一两侧小阴唇一尿道口;若导尿管误人阴道,应更换导尿管重新插入。

3.为男性患者插尿管时,提起阴茎与腹壁呈60 角,目的是使耻骨前弯消失,以利于尿管插入。

4.对留置导尿管的病人,集尿袋位置应低于耻骨联合,及时排空集尿袋,定时更换;每周更换导尿管。

5.留置导尿管病人尿液出现混浊、沉淀、结晶时,应行膀胱冲洗,每周作尿常规检查。

6.膀胱冲洗过程中,若流出液有鲜血,应立即停止冲洗,报告医生及时处理。

7.留取24小时尿标本作l7-羟类固醇检查,为防止尿中激素被氧化,应加的防腐剂是浓盐酸。

8.肠套叠患者粪便呈果酱样便,下消化道出血时粪便呈暗红色,上消化道出血时粪便呈柏油样便。完全性胆道阻塞时粪便呈白陶土色,便后有鲜血滴出可见于肛裂或痔疮。

9.腹泻病人应进流质或半流质饮食,卧床休息,以减少肠蠕动和体力消耗。

10.便秘病人可适当摄入油脂类食物,不可随意使用缓泻药及灌肠等方法。

11.急腹症、妊娠、消化道出血、严重心血管病人等禁忌行大量不保留灌肠。

12.行大量不保留灌肠进行肠道手术前准备时,可用0.1%~0.2%肥皂水溶液500~l000ml;温度39~41℃;液面距肛门40~60cm;肛管插入直肠7~lOcm。

13.灌肠过程中,液体流入受阻时,首要的处理方法是转动或挤压肛管。

14.肝性脑病患者应禁甩肥皂水灌肠,以减少氨的吸收;充血性心力衰竭患者应禁用生理盐水灌肠,以减少钠的吸收。

15.有肛裂、肛门黏膜溃疡、肛门剧烈疼痛患者不宜采用肥皂栓法。

16.阿米巴痢疾患者行保留灌肠时,因病变多在回盲部,宜取右侧卧位,以提高治疗效果。

这些基础知识点,你记住了吗?

1.一般系统论是护理程序的基本框架。

2.主观资料是指病人的主诉包括病人的经历、感觉以及他所看到、听到或想到的对于健康状况的主观感觉,如疼痛、麻木、胀痛、瘙痒或感到软弱无力等。

3.护理诊断的陈述方式PES公式,具有P、E、S三个部分。P 护理诊断的名称;E 相关因素;S一一临床表现,主要是症状和体征,也包括实验室、器械检查结果。

4.确定知识缺乏的诊断,可以陈述为 知识缺乏:缺乏 方面的知识 。

5.一个护理诊断只针对一个健康问题。

6.护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断,这些预期结果是应由护士负责的。护理诊断必须是用护理措施可以解决的。

7.医生与护士共同合作才能解决的问题属于合作性问题。多指由于脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。

8.不适应的最严重表现是疼痛。

9.促进舒适的首要措施是了解原因。

10.去枕仰卧对全麻术后未醒者可防止呕吐物人气管;对脊髓腔穿刺后的患者可防颅压降低所致头痛。

11.中凹卧位,适用于休克病人,利于呼吸及静脉回流。

12.头高脚底位,适用于颅脑术后、预防脑水肿及颈椎骨折病人。

13.半坐卧位应床头抬高30 ~50 ,膝下支架抬起15 ~20 。

14.半坐卧位,对部分头颈部术后病人可减少局部出血,对腹部术后病人可减轻伤口处张力,对急性左心衰病人可减轻肺部淤血,对腹、盆腔炎症或术后病人可使感染局限化,对心脏疾病所致的呼吸困难可改善呼吸。

15.端坐位多为被迫体位,常见于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液、呼吸极度困难者。

16.灌肠时应取侧卧位,导尿、腹部检查时应取屈膝仰卧位。

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    千儿 2026年03月03日

    我是泰博号的签约作者“千儿”

  • 千儿
    千儿 2026年03月03日

    本文概览:这些基础知识点,你记住了吗?1.尿潴留病人第一次放尿不宜超过1000ml,以防腹压突然降低引起虚脱,亦可因膀胱突然减压,致黏膜急剧充血而引起血尿。2.为女患者行导尿术时,消毒顺...

  • 千儿
    用户030302 2026年03月03日

    文章不错《基础护理学十六条速记(八)》内容很有帮助

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