21岁肾病综合症

一、活动和休息指导

肾病综合症病人之所以出现病情反复或复发，主要的原因在于感染和劳累两大因素的影响。尽管出院时医生对此有相关的医嘱，定期也会进行电话回访指导，但由于种种原因，病人未能较好的实行。

因此，在病人康复调养期间，预防感染（比如，避免感冒发生等）和适宜的活动就显得格外重要。日常生活中，肾病综合症病人应合理起居，及时增减衣物；易感季节外出，避免到人多的公共场所；注意口腔卫生和皮肤清洁卫生，防止皮肤感染。此外，肾病综合症病人关于活动量方面，应在体力许可的情况下，逐渐的增加活动量，如散步、做操等，增强体质，提升自身的抗病能力。

二、康复期的用药指导

住院期间的肾病综合症病人，由于每日有医生和护士的督促，患者用药很规律，病情也能在住院期间稳定的较好。但是，少数病人出院后，不能坚持用药、擅自减药或停药等，从而也成为病情复发的主要原因之一。尤其是那些尚还需使用激素的肾病综合症病人，对激素有排斥心理，更不能遵循药物原则增减用量，致使蛋白尿、浮肿症状反复出现。

因此，院外巩固治疗的病人，也须遵照医嘱进行用药。根据自身病情的变化情况，听从医嘱进行增量、减量用药。

三、饮食指导

肾病综合症发病后，病人需遵从肾病患者饮食。住院期间，病人饮食有专门的配餐，对病情康复有帮助。一旦病人出院，往往不能很好的按照肾病饮食原则进行，自我放松警惕，这也成为肾病复发的诱因之一。

因此，在康复调养期间，应予以低盐饮食，并适当增加蛋白质的供应量，比如在日常就餐中食用一些鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉等优质低蛋白食品。此外，病人亦需要多食用一些新鲜蔬菜，以补充维生素。从饮食调养上为肾病病情康复提供了有力条件，从而增强病人的抗病能力，减少复发机率。

四、心理指导

这是一类病程迁延进展性疾病，且在发病期间多容易因感冒、感染、劳累等这些看似不显眼的因素而致使病情复发，因此，肾病综合症病人往往会产生出从未有过的紧张、焦虑、忧郁等心理。即便在住院期间获得了满意的效果，但只要自己的病存在一天，这种心理就会一直存在。由于长期存在着这样的心理压力，解不开心理的这个结，反而容易出现一种现象：出现比肾病综合症这一疾病本身对躯体更严重的威胁。

周逊肾内科主任医师

看嫩绿的小草与鲜绿的嫩芽随风摆动，就知道春天在向我们招手。是的，那久违的春天已经慢慢走来——它从风雪中走来，身上还带着冰冷的风骨；它从严寒中走来，身上还散发着内存的热量。

然而，春天不同于其它任何一个季节，俗话说“一天之计在于晨，一年之计在于春”。乍暖还寒的春天，也是肾病容易复发与加重的季节。这是因为，早晚的温差比较大，呼吸道感染性疾病极易流行与高发。而感冒、流感、扁桃体炎、气管与支气管炎及肺炎等呼吸道感染又与各种肾脏疾病有着割不断的联系。比如，导致急性肾小球肾炎的原因多与链球菌感染引起的扁桃体炎有关、IgA肾病突然出现肉眼血尿多在感冒发热后72小时内发生、肾病综合征复发或慢性肾炎综合征尿蛋白升高常在上呼吸道感染后更容易发生、慢性肾功能不全患者的血肌酐明显升高也与感冒及其它感染有关、尿毒症突然出现加重的心力衰竭多与肺部感染有关，等等。这些复发或加重的肾病，更容易发生在春天这一季节，就与此有关。

正是由于这一原因，咱们肾病朋友得做好如下这六件事。

1.坚持锻炼强体质

养成坚持锻炼身体的好习惯是增强体质与提高抗病能力的根本与保障，药物能发挥疗效与疾病康复等最终都要靠自身的免疫功能。那些只知看医生与吃药而从不记得锻炼的肾友，治疗效果一定不会太好。不同于健康人群，咱们肾病朋友的锻炼需要适度，不可剧烈运动，以不感觉劳累有原则。根据各自的病情特征与体质特点，肾友锻炼应掌握12字原则，即：量力而行、循序渐进、持之以恒。可分别做有氧运动、抗阻运动及灵活性运动，其中有氧运动主要包括慢跑步、快走路、打太极与八段锦等。

2.及时增衣阻受凉

乍暖还寒的春天，早晚的温差特别大，有一句老话说得好“吃了端午粽，才把棉衣送”，意思是说，只有到了五月初五，才不会再出现咋暖还寒的天气。也就是说，每年从此时到端午节的这段时间，仍然特别需要防止受凉感冒。不要随随便便就把衣服脱了，要在气温下降前把衣服加起来。尤其是在早晚这一时间段，更需要注意保暖防感冒。如若一旦感冒了，很可能会让肾病“回到解放前”。

3.特殊体质防过敏

春天是花粉过敏的高发季节，对特殊体质的肾病患者尤其需要预防。花粉过敏可引起多种疾病，如皮肤荨麻疹，以及哮喘、过敏性鼻炎或过敏性结膜炎等过敏性疾病。与肾脏疾病有关的过敏，则为过敏性紫癜性肾炎。既往曾患过与花粉过敏有关的紫癜性肾炎的患者，则应做好预防工作，尽量避免或减少接触花粉，以防止过敏性紫癜性肾炎复发。

4.合理膳食保健康

春天特别强调合理膳食的重要性，一日三餐不能多补与大补，而以清淡富含营养为要。营养元素要全，三大营养物质、矿物质及微量元素等都要合理摄入，其中蛋白质类营养物质应保证优质蛋白不能太少。还要养成定时进餐的好习惯，不要什么都吃，也不要过分忌口。对不同的肾脏疾病，需要根据经治医生的饮食处方，执行特殊的饮食要求。

5.保持心态能抗病

心态好是最好的免疫力，说的就是“保持心态能抗病”这层意思。平时应做好遇事不焦虑，有事不烦恼。学会自我调整，学会自得宽慰。不要让外界因素影响到自己的心情，不要总认为自己所患的疾病才是严重的。要知道，不同于其它疾病之外，无论到了哪一阶段，慢性肾病都是可以且有方法治疗的疾病，治愈、控制、稳定、好转或延续是绝大多数肾病的转归。

6.及时就医早治疗

一旦出现病情变化或异常情况，肾病患者就应该及时就医早治疗。如出现发热、怕冷、咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、头昏、乏力、皮疹、胸痛、憋气、腹痛、尿血、关节痛、尿中夹沫、水肿及尿少等，可能是感冒、扁桃体炎、上呼吸道感染、肺炎、过敏性紫癜、以及原有肾病复发或加重，都需要在第一时间去医院找医生面诊，并采取进一步治疗措施。

春天是万物复苏的季节，也是肾病易复发或加重的时间段，这就需要咱们肾病朋友记住并努力做好如上六件事，可保全年受益。

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